一、县城、城市儿童易患感觉统合失调症
日前,南京某医院对南京市2468名6岁至11岁的学龄前儿童通过规范、系统的测查,结果有34.9%的学龄儿童存在着不同程度的感觉统合失调。专家介绍,感觉统合失调是指外部的感觉刺激信息不能在孩子中枢神经系统进行有效的组合,从而使整个机体不能和谐地运作,久而久之,便会造成各种各样的心理障碍与疾病。
感觉统合失调的具体表现:
儿童在学习与生活中患感觉统合失调症,将会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力,从而推迟人的社会化进程。人的感觉统个别系统分为视觉统合系统、听觉统合系统、触觉统合系统与平衡统合系统、本体统合系统等。
一般来说,视觉统合失调的学龄儿童,在课内课外阅读时,常会出现读书跳行、翻书页码不对、演算数学题目常会抄错等等视觉上的错误,从而造成学习障碍。时间久了,必然会造成孩子学习成绩下降,在心理上产生跟不上学习进度,自己不如他人的自卑感。另外,这类患者在生活中还常常丢三拉四,似乎经常在找东西,生活上无规律。
听觉统合失调的学龄儿童则多数表现在上课时,老师口头布置家庭作业或者下节课要带什么学习用具,他总是东张西望,老师的话全当耳边风,一点也听不进去。平时家长喊他,他也不在意,以为那与己无关。同时,这类儿童记忆力差。这样一来,孩子不仅不能让“课堂40分钟”产生良好的效益,而且也会影响课外的正常生活。这种现象如不纠正,时间长了,孩子会在心理上怀疑自己的能力,甚至厌学逃学。
触觉统合失调的孩子往往对别人的触摸十分敏感,心理上总有一种担心害怕、易受惊的速。在学习与生活中则表现为好动、不安、办事瞻前顾后,甚至怕剃头、怕打针。这样的孩子被家长带到医院请心理医生诊断,总以为孩子得了“多动症”。 触觉统合失调的孩子由于心理上总处在一定的紊乱状态,那么,必然使学习与生活质量不断下降。
平衡统合失调会让孩子在学习与生活中常常观测不准距离,生活中做事时协调能力较差,甚至穿鞋子也会在不知不觉中的将鞋穿反。距离观测不准,会让孩子无法正确掌握方向;做事协调能力差,会让孩子对事物的兴趣逐渐减少。平衡统合失调,往往会在心理上严重影响孩子的学习与认知热情。
本体统合失调的孩子多数表现在上体育课时不会跳绳,跑步时动作不协调不准确,很累;在上音乐课时,常常发音不准,甚至与人交谈、上课发言时口吃等。大家知道,这些课目虽非学习课目中的主课,但是,它们却对上好主课起到很重要的辅助与促进作用。况且,现在提倡素质教育,在考试时,体育成绩还是很重要的。
感觉统合失调的原因:
造成感觉统合失调的主要原因大致分为两类:城市儿童生活都市化,现代家庭小型化;家长过分看重“第二书包”等。正因为有了这些因素,致使学龄儿童的活动空间不断缩小,从而导致孩子在成长过程中应有的各种感觉刺激机会大幅度减少。
如有一位当家长的父亲在地质勘探队工作,常年不归家,而母亲又在纺织厂上四班三运转的轮班,孩子家住高楼,一个人跟年逾花甲的奶奶过。因此他的生活十分机械与单调,平时除了上学,就是回家做作业,或看看电视,想要外出找小伙伴玩,奶奶怕出事又不许。这种封闭的生活自然使得接受外界感觉信息刺激的机会很少,感觉统合不协调也就在所难免。这类有老人作伴的孩子在城市里还算幸运的。
还有不少双职工更没有足够的时间与精力照看孩子。我们时常可见父母上班后,孩子一个人独守门户的现象。单就一个“独”字,就给孩子的身心健康成长与感觉统合能力的增强带来许多不利的因素。他们大多数又被父母过分娇惯与宠爱,养成孤傲任性的性格,再加上又没有伙伴群的关注,不习惯群体生活,依赖性强,独立生活能力差,如果一旦父母婚姻破裂、家庭解体,孩子的心理失衡要比大家庭中的孩子严重得多,心理失衡是会严重削弱人的感觉统合能力的。
另外,孩子“第二书包”沉重,家长过分注重孩子视觉能力与听觉能力的开发。每到假日与课后,城市街道上总能看到不少小学生一放下沉重的书包,就去学弹琴、学绘画、学电脑、学外语等,真是出了校门又进了校门。对此,有人称之为第二书包现象。以上两种统合能力的过分开发恰恰挤掉了其它统合能力的开发。
据报载,黑龙江省最近对100名7-11岁孩子调查显示,有90%以上的孩子学过钢琴、电子琴以及舞蹈、美术等。同时,调查也显示,60%的儿童不会系鞋带,不会穿衣服,甚至连球也拍不了几下。
现实生活中,不少家长总是一厢情意地将市场经济带来的竞争意识,过早地转嫁到了孩子身上,从而加重了他们的心理负担,而孩子自己应有的兴趣得到了缺乏理智与无情的压制。在这样环境中学习与生活的孩子感觉统合系统怎么会不失调?
克服感觉统合失调症的对策:
国外著名儿童心理学家皮亚杰说,孩子的心理活动分为三个阶段,即:认知、调节与交往。而这些的基础便是孩子具有良好的感觉统合能力。那么,在现有条件下,如何纠正孩子的感觉统合失调症呢?美国、日本及台湾等地从70年代就兴起的不打针不吃药的“游戏治疗法——感觉统合训练”对纠正与治疗感觉统合失调症颇有效。比如用独木桥帮助孩子找到“平衡统合能力”;用滑板梯帮助孩子找回“触觉统合能力”。这些对于治疗孩子的感觉统合失调极为有益。
另外,家长还要尽量创造条件让孩子走出高楼与孤独,让孩子在与人交流得与沟通中,刺激、调整与强化自己的各类感觉统合能力。在日常生活中,家长不要用溺爱或者不信任的目光包办孩子的一切,只要可能,孩子的事就让孩子自己去做。因为这样,孩子不仅乐意,有积极性,而且也在其中提高了自己的心理素质。比如,孩子在吃“零食”时,家长就可以通过“零食”向孩子发问,让孩子与外界事物、季节、地理等产生“联想”;同样,在孩子“玩耍”时,家长也可以这么做。因为,“想像”正是孩子的感觉与外部事物进行碰撞的中介物,其中产生的“火花”就是新的信息,新的刺激,从而使自己的感觉统合能力在原有基础上得到提高。
再就是家长尽可能让孩子参加体育活动,如打球、游泳、跑步等。适当的体育活动不仅使孩子健康、充满活力,而且能调整、刺激与提高孩子的本体统合能力。更有意义的是,本体统合能力的提高,对纠正孩子其它统合能力的失调起到相当重要的基础作用。
感觉统合失调绝对不是病,药物是无法改变失调程度的,必须接受专业、系统、科学的感觉统合训练。
如果您的孩子总是不停地动,注意力不能集中,并影响到学习,课堂纪律以及日常生活,这就应及早带孩子去检查,接受感觉统合训练。对多动症孩子可以采取以下几个矫治办法:
感觉统合训练法: 感觉统合训练法不是直接重复教学和强化学习,而是避开学习,采用游戏的方式,让儿童在玩的过程中感到快乐。
感觉统合训练法是一种科学的、完整的体育游戏,是针对儿童多动症的非药物治疗中行之有效的一种治疗方法。这种训练有 30 多项运动。参加训练前需要进行智力和感觉统合能力发展量表测试。 33 次为一个疗程,一般讲轻度失调作 1-2 个疗程;中度失调作 2-3 个疗程;重度作 3-4 个疗程。每周作 2-3 次。在训练中也可采取密集训练。
认知疗法: 本疗法主要强调认知过程在决定行为中的重要作用,心理研究认为行为和情绪大半来自个人对情境的评价,而评价受信念、假设、形象、自我交谈等影响。在儿童多动症治疗方面多使用“隐蔽的模型化”方法,就是在实际生活中或进行作业之前,训练孩子对所做的“作业”进行心理复述。例如:指导孩子装配一个玩具飞机,让孩子按吩咐做每个动作,像口中大声说:“现在我把螺旋桨装在飞机上,我要检查一下安装的方向,我把轴再次旋转……现在,我对照图纸再检查一遍。”用这种方法训练孩子进行自我心理指导,自我心理调节,经过多次训练使其做到耐心、细心、按计划行事,干事不马虎。克服行动先于思维的毛病。
饮食疗法: 儿童多动症与饮食不当也息息相关。在孩子接受感觉统合训练的同时,还要提醒家长要特别注意多动症孩子的饮食。
多动症孩子的饮食,应选择有助于大脑发育和营养的食物,如:高蛋白(包括动物和植物蛋白)、高磷脂、卵磷脂、脑磷脂、富含多种维生素的食物。平时孩子的饮食要尽量多样化,避免偏食、挑食、粗细粮、荤素菜搭配,提高利用率,促进营养的吸取,以利于脑组织和身体的全面发育。
有助于大脑生长发育的高蛋白和高磷脂的食物有很多,最好采用流质或半流质,如肝汤、蛋羹、鱼粥、蟹松等。主食中大豆含有优质的植物蛋白,玉米中则有丰富的脂肪酸和钙、磷、铁等微量元素和较多氟氨酸等。孩子常吃豆制品、玉米能帮助和促进脑细胞的“呼吸”,排除脑组织中的氨。干果中大枣、核桃除含丰富的蛋白质、脂肪和糖外,还含有钙、磷、铁等元素。大枣含有胡萝卜素、维生素B1、C;核桃含有维生素 A 、 C 、 E 和镁等。常给孩子吃这些食物有益于大脑和神经细胞的发育。
多动症儿童要避免大量食用含有丰富酪氨酸的乳制品,少吃糖和胡椒、辣椒等刺激食品及各种色素制成的果子露等。还要少吃含水杨酸盐较多的苹果、桔子和西红柿,以免诱发和加重儿童多动症。
据报导,每天早餐、午餐前饮用一杯咖啡,对轻微的儿童多动症有疗效。因为咖啡能提高孩子的自制力和注意力,又可提神、健胃促进消化。此外,也可用合欢花 6 克、莲子 30 克,煮汤食用;或用百合 60 克、大枣 4 个煮熟后打入鸡蛋一个,早晚当点心食用,对治疗儿童多动症也有效果。
五、关于多动症孩子饮食疗法
多动症与饮食不当也息息相关,家长要特别注意多动症孩子的饮食。
多动症孩子的饮食,应选择有助于大脑发育和营养的食物,如:高蛋白(包括动物和植物蛋白)、高磷脂、卵磷脂、脑磷脂、富含多种维生素的食物。平时孩子的饮食要尽量多样化,避免偏食、挑食、粗细粮、荤素菜搭配,提高利用率,促进营养的吸取,以利于脑组织和身体的全面发育。
有助于大脑生长发育的高蛋白和高磷脂的食物有很多,如:鸡蛋、动物心、肝、肾、脑、瘦肉、鱼类、海产品等。最好采用流质或半流质,如肝汤、蛋羹、鱼粥、蟹松等。主食中大豆含有优质的植物蛋白,玉米中则有丰富的脂肪酸和钙、磷、铁等微量元素和较多氟氨酸等。孩子常吃豆制品、玉米能帮助和促进脑细胞的 “ 呼吸 ” ,排除脑组织中的氨。干果中大枣、核桃除含丰富的蛋白质、脂肪和糖外,还含有钙、磷、铁等元素。大枣含有胡萝卜素、维生素 B1 、 C ;核桃含有维生素 A 、 C 、 E 和镁等。常给孩子吃这些食物有益于大脑和神经细胞的发育。
多动症儿童要避免大量食用含有丰富酪氨酸的乳制品,少吃糖和胡椒、辣椒等刺激食品及各种色素制成的果子露等。还要少吃含水杨酸盐较多的苹果、桔子和西红柿,以免诱发和加重儿童多动症。
每天早餐、午餐前饮用一杯咖啡,对轻微的儿童多动症有疗效。因为咖啡能提高孩子的自制力和注意力,又可提神、健胃促进消化。
此外,也可用合欢花 6 克、莲子 30 克,煮汤食用;或用百合 60 克、大枣 4 个煮熟后打入鸡蛋一个,早晚当点心食用,对治疗儿童多动症也有效果。
治疗多动症常用的药物是中枢神经兴奋剂,如:利他林(哌醋甲脂)、各匹莫林以及三环抗抑郁剂、抗精神病药物等。药物治疗必须在医生指导下服用。
六、儿童自闭症
“孤独症”的英文名字叫做“autism”源自于古希腊语中的“自我”一词,在中国大陆以外的使用汉字的国家和地区(台湾、香港、新加坡、马来西亚和日本等地)也被称作“自闭症”。
1、基本概念
孤独症是儿童发育障碍的一种,该障碍影响到患儿的大脑对外界刺激的感知能力,导致患儿在社会行为、语言交流和学习性活动方面有严重的障碍。其结果是制约了患儿与亲人之间的关系发展,更难于介入社区生活。
2、病因
目前尚无关于生理原因的明确结论,但可以肯定的是,它不是由父母教养态度和孩子的成长环境造成的。目前的研究表明,孤独症是由于患儿大脑在孕早期( 30 周以前)受损所致,且导致受损的原因是多方面的。
3、主要症状表现
主要表现在患儿在与外部世界建立关系的方式上的异常。其特征可归纳为以下几个方面:
4、发病率
孤独症的发病已被证明与国家、地区、民族等地理文化因素无关。根据世界卫生组织的统计,发病率应占人口总数的万分之 5--15 。拒此,在中国应有 60 万至 180 万个患者。
5、诊断
由于病因不明,无法通过化验或仪器检测确诊,目前的诊断方法主要是通过观察孩子的行为表现,将他们与诊断标准中的症状相比较。当前国际上通用的诊断标准是: DSM-4 和 ICD-10 。
这是一组起病于幼儿期,主要表现为人际交往和情感交流障碍的精神发育障碍,可伴有明显智能减退。男孩多见。
6、自测
1、人际交往障碍,至少须具备下列中的两项症状:
l)极度孤独,明显缺乏社会情绪反应,不能与别人(包括父母亲)产生正常的情感交流;
2)不能用注视、表情、姿势或手势进行交往;
3)不能与其他儿童建立伙伴关系;
4)对集体游戏缺乏兴趣,不能对集体的欢乐产生共鸣;
5)遇到疾病或挫折时,不会寻求支持或安慰,当别人遇到挫折时,也不会主动给予支持或安慰。
2、言语障碍,至少须具备下列中的两项症状:
1)言语发有延迟或不发育,例如不会呀呀学语,可有以手势或其它形式来代替言语交流的倾向;
2)刻板重复一些词语,而与环境或正在进行的活动无明显联系;
3)言语的声调、速度、节律、重音等方面异常;
4)言语的理解能力明显受损害;
5)两岁以前言语功能发育正常,但两岁后出现障碍,甚至完全不会讲话。
3、兴趣和活动异常,至少须具备下列中的一项症状 :
1)兴趣刻板、狭窄(例如专注目期、广告、气象报告等);
2)对某种东西特别依恋;
3)强迫性地进行某种特殊的仪式性行为;
4)刻板重复的动作和姿势;
5)对某些东西(例如玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如对它们的气味、表面感觉、产生的噪声等);
6) 对个人生活环境不愿或拒绝作任何变动。
7、自闭症儿童训练的四大原则
1)正向发展原则:以儿童一般发展规律指导训练,坚持以发展为主,在训练过程中有计划补偿缺陷,矫正不良行为;
2)协同发展原则:从提高儿童身体素质,运动能力,心理素质,良好个性等方面协同一致发展;
3)动态原则:根据训练过程的个性特点及效果的情况,进行适当调整;
4)情感交融原则:教育者用身心去热爱他。
8、自闭症儿童的特点
1) 不明白生活经验的背后意思
由于自闭症儿童的世界是由多是由一个个的独立小节所组成,他们不能将不同的事情组合或联系。
起来而形成有意义的概念,亦未能明白事物背後形成的原因及彼此关系;由于未能从生活经验中学习。
到事物的相关性,所以亦形成认知困难;
2)不恰当地注意事物的细节部分
他们往往过於专注事物的不重要部分而忽略了重要部分;有部分自闭症人士的视觉辨别能力较强,所以会令到他们观察到环境中的细节而忽略了课室中的活动;听觉较敏感,因而集中一些细微的声音;
3)专注力差
由于自闭症儿童感观异常,因而令他们容易分心;
4)思考方式较简单
只能明白具体的概念,较难明白抽象的概念或比喻,亦较难综合不同的概念;
5) 较难有组织及有次序地完成工作
对要同一时间内分析一个以上的资料有困难,亦难有步骤地做出行动;
6)较难将已掌握的概念运用到不同的情况中
9、自闭症儿童的行为表现
1)自我刺激行为 / 自我伤害
(1)不停摇手,转身;
(2)喜欢拍桌,拍墙;
(3)甚至有自我伤害行为,如咬手,以头撞墙;
2) 破坏行为
包括推,打,掷,吐;
3) 感知体验异常
(1)对声音,光线和被触摸的反应冷漠;
(2)对某种刺激异常爱好,做出过敏反应;
4) 情绪表现异常
(1)莫名其妙的大笑,大哭,大叫或大发脾气;
(2)坐立不安,过分活跃;
5) 睡眠问题
不能入睡,经常醒来或夜间在屋内随处踱步;
6) 被动
(1)散漫,被动;
(2)等待指示和过分依赖;